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　　以重庆市潼南区崇龛镇薛家村卫生室虚构医药服务项目骗取医保基金案例为例，2025年4月，重庆市潼南区医保局联合有关部门对潼南区崇龛镇薛家村卫生室开展现场检查，发现其存在过度诊疗、患者未领取中药材及通宣理肺丸等药品但上传医保结算、对未实施理疗项目的参保人员虚计收费骗取医保基金等问题。当地医保局责令该机构退回基金损失，并进行相应处罚，对村卫生室医生何某记10分。随后，根据药品追溯码重复疑点线索，发现何某还存在将医保药品重复扫码结算行为，再次记4分。何某本年度支付资格记分累计达到12分，终止其医保支付资格，终止之日起1年内不得登记备案。

　　2025年4月，浙江省嘉兴平湖市医保局接群众实名举报，对嘉兴平湖市聚隆大药房开展现场检查，发现该药房执业药师宋某某在明知对方持有非本人社会保障卡的情况下，通过登记虚假购药信息、隐瞒实际购药人身份等方式为其刷卡结算，提供医保报销便利。后宋某某主动提出留存该社会保障卡，将需自费购买的补肾强身胶囊、鹿茸、麦冬等，串换成阿莫西林胶囊、沙格列汀片、阿卡波糖片等常用医保药品，在1个月内分5次结算。为防止串换后药品进销存信息与实际库存不符，宋某某将其他顾客自费结算的药品费用通过留存的社会保障卡进行报销，进一步掩盖骗保事实。